介護福祉士・試験対策ラジオ(Spotify)
通勤中に聞き流すだけ。試験に必要な知識が身につく
https://open.spotify.com/show/1tVJ8uB7sMQuhKdMTH12kY
関連記事はこちら
第36回介護福祉士国家試験の過去問125問|2024年の正答・解説
第36回(2024年1月28日実施)介護福祉士国家試験の公式過去問・全125問を、出題科目別に掲載しています。問題文・選択肢を読んで答えを決めたら、「正答と独自解説を見る」を開いて復習できます。
①目次で科目を選ぶ → ②問題を読んで5つの選択肢から答える → ③正答と独自解説を開く。できなかった問題は解説を読んでから再挑戦しましょう。
第36回の合格基準:125点満点中67点以上、かつ11科目群のすべてで得点すること。公式正答一覧・合格基準(PDF)
認知症の理解「バリデーション」の問題は、公式発表により選択肢4と5のいずれも正答として採点されました。このページでも両方を正答として表示します。
本ページの問題文・選択肢・共通事例・図版は、公益財団法人 社会福祉振興・試験センター「過去の試験問題」による第36回の公表資料をもとにしています。正答理由の解説は当サイト独自に作成したもので、試験センターの作成・監修によるものではありません。法令や制度は2024年当時の内容が含まれます。
領域:人間と社会
人間の尊厳と自立|問題1〜2
本人の意思と生活への思いを最初に理解することが、自立支援の出発点です。
問題1
Aさん(76 歳,女性,要支援 1 )は,一人暮らしである。週 1 回介護予防通所リハビリテーションを利用しながら,近所の友人たちとの 麻雀 を楽しみに生活している。最近,膝に痛みを感じ,変形性膝関節症(knee osteoarthritis)と診断された。同時期に友人が入院し,楽しみにしていた 麻雀 ができなくなった。Aさんは徐々に今後の生活に不安を感じるようになった。ある日,「自宅で暮らし続けたいけど,心配なの…」と介護福祉職に話した。Aさんに対する介護福祉職の対応として,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
自宅で暮らしたい気持ちと、膝の痛みや友人の入院から生じた不安を、まず本人の言葉で確かめる段階です。解決策を急いで提示するより、何を心配しているかを共有することが本人中心の支援につながります。
問題2
次の記述のうち,介護を必要とする人の自立についての考え方として,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
精神的自立は、誰にも頼らず何でもこなすことではなく、自分の意思で目標や生活の方向を決めることです。援助を受けながらでも主体性は保てます。
人間関係とコミュニケーション|問題3〜6
相手への伝え方と職員同士のチームワークを確認します。
問題3
U介護老人福祉施設では,利用者の介護計画を担当の介護福祉職が作成している。このため,利用者の個別の介護目標を,介護福祉職のチーム全員で共有することが課題になっている。この課題を解決するための取り組みとして,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
担当者だけが目標を理解していても、チームとして一貫した介護にはなりません。カンファレンスへの参加で相互理解とまとまりを深め、支援方針を共有します。
問題4
Bさん(90 歳,女性,要介護 3 )は,介護老人福祉施設に入所している。入浴日に,担当の介護福祉職が居室を訪問し,「Bさん,今日はお風呂の日です。時間は午後 3 時からです」と伝えた。しかし,Bさんは言っていることがわからなかったようで,「はい,何ですか」と困った様子で言った。このときの,介護福祉職の準言語を活用した対応として,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
準言語には声の大きさ、速さ、抑揚などが含まれます。理解しにくい状況では、伝えたい内容を大きめの声でゆっくり、落ち着いて伝えることが適切です。
問題5
V介護老人福祉施設では,感染症が流行したために,緊急的な介護体制で事業を継続することになった。さらに労務管理を担当する職員からは,介護福祉職の精神的健康を守ることを目的とした組織的なマネジメントに取り組む必要性について提案があった。次の記述のうち,このマネジメントに該当するものとして,最も適切なものを 1つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
非常時の業務負荷が長引くと心身の消耗が蓄積します。職員の精神的健康を組織で守るという目的に直接対応するのは、燃え尽き症候群の予防です。
問題6
次のうち,介護老人福祉施設における全体の指揮命令系統を把握するために必要なものとして,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
指示を出す部署・役職と報告先の関係を一覧にするのが組織図です。勤務表は勤務日時を示すもので、全体の命令系統を表す資料ではありません。
社会の理解|問題7〜18
公的制度の対象者、窓口、運営主体を区別して覚えましょう。
問題7
次のうち,セルフヘルプグループ(self‑help group)の活動に該当するものとして,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
断酒会は同じ課題をもつ当事者が体験を分かち合い、互いを支える活動です。専門職が一方的に援助する集まりとは異なります。
問題8
特定非営利活動法人(NPO法人)に関する次の記述のうち,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
NPO法人は保健・医療・福祉など幅広い非営利活動を行い、収益活動そのものは禁止されていません。事業で生じた利益を構成員に分配しないことが重要です。
問題9
地域福祉において,19 世紀後半に始まった,貧困地域に住み込んで実態調査を行いながら住民への教育や生活上の援助を行ったものとして,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
セツルメントは支援者が地域に入り、暮らしの実態に触れながら教育や生活支援を行った運動です。行政の個別給付制度とは成り立ちが違います。
問題10
社会福祉基礎構造改革に関する次の記述のうち,適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
社会福祉基礎構造改革では、利用者が自らサービスを選ぶ方向への転換と権利擁護が進みました。判断能力が十分でない人の福祉サービス利用を支える事業が整えられました。
問題11
Cさん(77 歳,男性)は,60 歳で公務員を定年退職し,年金生活をしている。持病や障害はなく,退職後も趣味のゴルフを楽しみながら健康に過ごしている。ある日,Cさんはゴルフ中にけがをして医療機関を受診した。このとき,Cさんに適用される公的医療制度として,正しいものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
75歳以上の人は原則として後期高齢者医療制度の被保険者です。退職前の職業や健康状態ではなく、年齢などの加入要件で判断します。
問題12
次のうち,介護保険法に基づき,都道府県・指定都市・中核市が指定(許可),監督を行うサービスとして,正しいものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
介護保険施設の指定・許可や監督は、原則として都道府県等が担当します。地域密着型サービスなど市町村が指定するものと区別しましょう。
問題13
「障害者差別解消法」に関する次の記述のうち,適切なものを 1 つ選びなさい。
(注)「障害者差別解消法」とは,「障害を理由とする差別の解消の推進に関する法律」のことである。
正答と独自解説を見る
障害者差別解消法は、障害を理由とする不当な差別的取扱いの禁止や合理的配慮を通じて、障害者基本法の理念を具体化する法律です。手帳の所持だけで対象を判断するものではありません。
問題14
「障害者総合支援法」に規定された移動に関する支援の説明として,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
(注)「障害者総合支援法」とは,「障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律」のことである。
正答と独自解説を見る
重度訪問介護は、重度の障害がある人の在宅生活を支えるほか、必要な外出時の移動支援も含みます。サービスの対象と支援内容を整理して覚えましょう。
問題15
Dさん(80 歳,男性,要介護 2 )は,認知症(dementia)がある。訪問介護(ホームヘルプサービス)を利用しながら一人暮らしをしている。ある日,訪問介護員(ホームヘルパー)がDさんの自宅を訪問すると,近所に住むDさんの長女から,「父が,高額な投資信託の電話勧誘を受けて,契約しようかどうか悩んでいるようで心配だ」と相談された。訪問介護員(ホームヘルパー)が長女に助言する相談先として,最も適切なものを1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
訪問介護員だけで契約の是非を判断するのではなく、消費者問題の専門相談につなぐことが適切です。消費生活センターは不当な契約や販売トラブルの相談窓口です。
問題16
災害時の福祉避難所に関する次の記述のうち,適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
福祉避難所は一般避難所での生活に特別な配慮が必要な在宅の人などを念頭に置いています。すでに施設入所している人については、原則として施設内での安全確保と継続支援を図ります。
問題17
「感染症法」に基づいて,結核(tuberculosis)を発症した在宅の高齢者に,医療費の公費負担の申請業務や家庭訪問指導などを行う機関として,適切なものを1 つ選びなさい。
(注)「感染症法」とは,「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律」のことである。
正答と独自解説を見る
保健所は結核などの感染症対策を担い、医療費の公費負担申請に関する業務や訪問による支援に関わります。市町村の介護認定業務と混同しないことがポイントです。
問題18
Eさん(55 歳,女性,障害の有無は不明)は,ひきこもりの状態にあり,就労していない。父親の年金で父親とアパートで暮らしていたが,父親が亡くなり,一人暮らしになった。遠方に住む弟は,姉が家賃を滞納していて,生活に困っているようだと,家主から連絡を受けた。心配した弟が相談する機関として,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
生活困窮や住まいの問題が生じた場合は、福祉事務所が生活保護の相談・申請などを扱います。就労だけでなく最低限度の生活を維持できるかという視点が必要です。
領域:こころとからだのしくみ
こころとからだのしくみ|問題19〜30
人体のしくみと症状を、実際の介護場面に結びつけます。
問題19
次のうち,マズロー(Maslow, A.H.)の欲求階層説で成長欲求に該当するものとして,正しいものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
マズローの欲求階層説で自己実現欲求は、自分の可能性を発揮して成長しようとする欲求です。生理・安全・所属・承認の欲求と区別します。
問題20
次のうち,交感神経の作用に該当するものとして,正しいものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
交感神経が働くと、身体は活動や緊張に備え、一般に心拍数が増え、血管の一部が収縮します。消化促進や瞳孔縮小は副交感神経の作用と対比して覚えます。
問題21
Fさん(82 歳,女性)は,健康診断で 骨粗鬆症(osteoporosis)と診断され,内服治療が開始された。杖歩行で時々ふらつくが,ゆっくりと自立歩行することができる。昼間は自室にこもり,ベッドで横になっていることが多い。リハビリテーションとして週 3 日歩行訓練を行い,食事は普通食を毎食 8 割以上摂取している。Fさんの 骨粗鬆症(osteoporosis)の進行を予防するための支援として,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
日光に当たることは体内のビタミンD生成を助け、骨の健康維持に役立ちます。転倒リスクに配慮しつつ、生活に無理のない屋外活動を取り入れる視点です。
問題22
中耳にある耳小骨として,正しいものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
耳小骨はツチ骨・キヌタ骨・アブミ骨の3つで、音の振動を内耳へ伝えます。ほかの選択肢は頭蓋骨など別の骨です。
問題23
成人の爪に関する次の記述のうち,正しいものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
爪は主にケラチンというタンパク質でできています。日々の観察では色や厚さ、傷の有無も確認します。
問題24
食物が入り誤嚥が生じる部位として,適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
食べ物が本来進む食道ではなく、空気の通り道である気管に入ることが誤嚥です。むせや声の変化などに注意します。
問題25
Gさん(79 歳,男性)は,介護老人保健施設に入所している。Gさんは普段から食べ物をかきこむように食べる様子がみられ,最近はむせることが多くなった。義歯は使用していない。食事は普通食を摂取している。ある日の昼食時,唐揚げを口の中に入れたあと,喉をつかむようなしぐさをし,苦しそうな表情になった。Gさんに起きていることとして,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
食物を口に入れた直後に喉をつかみ、苦しそうにする様子は気道の閉塞による窒息を疑います。突然の呼吸困難として、直ちに緊急対応が必要です。
問題26
Hさん(60 歳,男性)は,身長 170 cm,体重 120 kg である。Hさんは浴槽で入浴しているときに毎回,「お風呂につかると,からだが軽く感じて楽になります」と話す。胸が苦しいなど,ほかの訴えはない。Hさんが話している内容に関連する入浴の作用として,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
水中では浮力が働き、体重を支える負担が軽く感じられます。温熱作用や静水圧作用とは別の仕組みです。
問題27
男性に比べて女性に尿路感染症(urinary tract infection)が起こりやすい要因として,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
女性は男性より尿道が短く、細菌が膀胱へ到達しやすい解剖学的特徴があります。清潔保持だけでなく症状の早期発見も大切です。
問題28
次のうち,眠りが浅くなる原因として,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
就寝前の飲酒は入眠を助けるように感じても、夜間後半の睡眠を分断しやすくなります。眠りの質を評価するときは飲酒習慣も確認します。
問題29
概日リズム睡眠障害(circadian rhythm sleep disorder)に関する次の記述のうち,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
体内時計と生活時間のずれで睡眠・覚醒の時間帯が不適切になるのが概日リズム睡眠障害です。夕方早く眠り、深夜に目が覚める状態が具体例です。
問題30
鎮痛薬としてモルヒネを使用している利用者に,医療職と連携した介護を実践するときに留意すべき観察点として,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
モルヒネなどのオピオイド鎮痛薬では呼吸抑制に注意が必要です。呼吸数、深さ、意識状態の変化を観察し、異常は医療職へ速やかに伝えます。
発達と老化の理解|問題31〜38
成長・加齢・高齢期の疾患の違いを整理します。
問題31
スキャモン(Scammon, R.E.)の発達曲線に関する次の記述のうち,適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
スキャモンの生殖型は思春期以降に急速に発達する特徴があります。神経型やリンパ型とは発育曲線の形が異なります。
問題32
幼稚園児のJさん(6 歳,男性)には,広汎性発達障害(pervasive developmental disorder)がある。砂場で砂だんごを作り,きれいに並べることが好きで,毎日,一人で砂だんごを作り続けている。ある日,園児が帰宅した後に,担任が台風に備えて砂場に青いシートをかけておいた。翌朝,登園したJさんが,いつものように砂場に行くと,青いシートがかかっていた。Jさんはパニックになり,その場で泣き続け,なかなか落ち着くことができなかった。担任は,Jさんにどのように対応すればよかったのか,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
予定が変わることを事前に具体的に知らせると、見通しを持ちやすくなります。「台風で砂場を使えない」と理由と行動を明確に伝える点が重要です。
問題33
生理的老化に関する次の記述のうち,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
生理的老化は生き物に共通する内因性・不可逆性の変化として捉えられます。環境や病気による変化と区別して理解します。
問題34
エイジズム(ageism)に関する次の記述のうち,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
エイジズムは年齢を理由とする思い込みや差別を指します。高齢というだけで本人の能力や希望を決めつけないことが介護でも大切です。
問題35
Kさん(80 歳,男性)は,40 歳ごろから職場の健康診査で高血圧と高コレステロール血症(hypercholesterolemia)を指摘されていた。最近,階段を上るときに胸の痛みを感じていたが,しばらく休むと軽快していた。喉の違和感や嚥下痛はない。今朝,朝食後から冷や汗を伴う激しい胸痛が起こり,30 分しても軽快しないので,救急車を呼んだ。Kさんに考えられる状況として,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
強い胸痛が長く続き、冷汗を伴う経過は心筋梗塞を強く疑います。一時的に休むと治まる狭心症様の痛みとは異なり、緊急性が高い状態です。
問題36
次のうち,健康寿命の説明として,適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
健康寿命は、健康上の問題で日常生活が制限されずに過ごせる期間のことです。単に何歳まで生きるかを示す平均寿命とは異なります。
問題37
次のうち,前立腺肥大症(prostatic hypertrophy)に関する記述として,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
前立腺肥大症では尿道が圧迫され、頻尿や排尿困難、残尿感などが生じます。排尿の回数だけでなく尿の勢いも観察します。
問題38
次のうち,高齢期に多い筋骨格系の疾患に関する記述として,適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
腰部脊柱管狭窄症では神経が圧迫され、下肢のしびれや間欠性跛行がみられます。関節だけの病気と混同しないようにしましょう。
認知症の理解|問題39〜48
疾患特性だけでなく本人への対応と生活支援を考えましょう。
問題39
高齢者の自動車運転免許に関する次の記述のうち,正しいものを 1 つ選びなさい。
(注)「サポートカー限定免許」とは,道路交通法第 91 条の 2 の規定に基づく条件が付された免許のことである。
正答と独自解説を見る
一定の年齢以上では免許更新に認知機能検査などの手続きが必要です。認知症の診断、軽度認知障害、検査制度の違いを区別して覚えます。
問題40
認知症(dementia)の行動・心理症状(BPSD)であるアパシー(apathy)に関する次の記述のうち,適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
アパシーは意欲や自発性の低下、感情反応の乏しさが中心です。悲しさや自責が前面に出る抑うつとは区別します。
問題41
認知症(dementia)の人にみられる,せん妄に関する次の記述のうち,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
せん妄は急性に生じることがあり、感染、脱水、薬剤、睡眠環境の変化などが誘因になります。まず身体状態の急な変化を見逃さないことが重要です。
問題42
レビー小体型認知症(dementia with Lewy bodies)にみられる歩行障害として,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
レビー小体型認知症ではパーキンソン症状がみられ、すくみ足や小刻み歩行が起こります。転倒予防と移動環境の調整が必要です。
問題43
次の記述のうち,若年性認知症(dementia with early onset)の特徴として,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
若年性認知症は就労中や子育て中に発症することがあり、仕事の継続や経済面への支援が重要になります。高齢者の支援と同じ枠組みだけで考えないことがポイントです。
問題44
Lさん(78 歳,女性,要介護 1 )は, 3 年前にアルツハイマー型認知症(dementia of the Alzheimerʼs type)と診断された。訪問介護(ホームヘルプサービス)を利用し,夫の介護を受けながら二人で暮らしている。ある日,訪問介護員(ホームヘルパー)が訪問すると夫から,「用事で外出しようとすると『外で女性に会っている』と言って興奮することが増えて困っている」と相談を受けた。Lさんの症状に該当するものとして,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
根拠なく配偶者の浮気を確信する状態は嫉妬妄想です。言い争って訂正するのではなく、本人の不安を理解して対応します。
問題45
認知機能障害による生活への影響に関する記述として,最も適切なものを1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
相貌失認では顔から相手を識別することが困難になります。視力が保たれていても家族の顔を認識できない場合がある点を押さえます。
問題46
バリデーション(validation)に基づく,認知症(dementia)の人の動きや感情に合わせるコミュニケーション技法として,正しいものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
バリデーションでは本人の感情と表現に丁寧に合わせます。ミラーリングは動作を映すように合わせる技法、カリブレーションは感情や表情などへの同調を含む技法であり、公式には選択肢4・5の双方が正答とされています。
問題47
Mさん(80 歳,女性,要介護 1 )は,アルツハイマー型認知症(dementia of the Alzheimerʼs type)であり, 3 日前に認知症対応型共同生活介護(認知症高齢者グループホーム)に入居した。主治医から向精神薬が処方されている。居室では穏やかに過ごしていた。夕食後,表情が険しくなり,「こんなところにはいられません。私は家に帰ります」と大声を上げ,ほかの利用者にも,「あなたも一緒に帰りましょう」と声をかけて皆が落ち着かなくなることがあった。Mさんの介護を検討するときに優先することとして,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
認知症のある人の訴えを最初から思い込みと決めつけず、何を訴えているかを具体的に確認します。行動の背景と本人の気持ちを把握することが支援の出発点です。
問題48
Aさん(80 歳,男性,要介護 1 )は,認知症(dementia)で,妻の介護を受けながら二人で暮らしている。「夫は昼夜逆転がある。在宅介護を続けたいが,私が体調を崩し数日間の入院が必要になった」と言う妻に提案する,Aさんへの介護サービスとして,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
家族の一時的な入院により在宅介護を続けられない場合、短期間宿泊して介護を受けられる短期入所生活介護が役立ちます。本人の生活リズムや認知症への配慮も必要です。
障害の理解|問題49〜58
本人の強みや暮らしを支える制度を理解します。
問題49
次のうち,ノーマライゼーション(normalization)の原理を盛り込んだ法律(いわゆる「1959 年法」)を制定した最初の国として,正しいものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
1959年にノーマライゼーションの理念を盛り込んだ法律を制定したのはデンマークです。北欧から広がった理念の歴史を押さえておきましょう。
問題50
法定後見制度において,成年後見人等を選任する機関等として,正しいものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
法定後見制度で後見人などを選任するのは家庭裁判所です。市町村長が申立人になれる場合があることと、選任する機関は別です。
問題51
次の記述のうち,障害を受容した心理的段階にみられる言動として,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
障害を受容している状態は、失った機能だけでなく今ある力を生かして生活しようとする姿勢に表れます。受容の仕方には個人差があり、他人が段階を押し付けるべきではありません。
問題52
統合失調症(schizophrenia)の特徴的な症状として,最も適切なものを 1つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
統合失調症では、実際には根拠のない内容を確信する妄想などの陽性症状がみられます。気分障害や認知症にも現れる症状との違いを理解しましょう。
問題53
Bさん(60 歳,男性)は,一人暮らしをしている。糖尿病性網膜症(diabetic retinopathy)による視覚障害(身体障害者手帳 1 級)があり,末梢神経障害の症状がでている。Bさんの日常生活において,介護福祉職が留意すべき点として,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
糖尿病性末梢神経障害があると足の傷に気づきにくく、潰瘍や壊疽へ進む危険があります。視覚障害もあるため、足先を定期的に観察する支援が重要です。
問題54
Cさん(55 歳,男性)は, 5 年前に筋萎縮性側索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis:ALS)と診断された。現在は症状が進行して,日常生活動作に介護が必要で,自宅では電動車いすと特殊寝台を使用している。次の記述のうち,Cさんの現在の状態として,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
ALSでは主に運動機能が障害されますが、痛みなどの感覚は一般に保たれます。動かせないから痛みも感じないと判断してはいけません。
問題55
Dさん(36 歳,女性,療育手帳所持)は,一人暮らしをしながら地域の作業所に通っている。身の回りのことはほとんど自分でできるが,お金の計算,特に計画的にお金を使うのが苦手だった。そこで,社会福祉協議会の生活支援員と一緒に銀行へ行って, 1 週間ごとにお金をおろして生活するようになった。小遣い帳に記録をするようにアドバイスを受けて,お金を計画的に使うことができるようになった。次のうち,Dさんが活用した支援を実施する事業として,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
日常生活自立支援事業は、福祉サービス利用や日常的な金銭管理を支える仕組みです。社会福祉協議会の支援員と定期的に現金を管理する事例に当てはまります。
問題56
次のうち,障害の特性に応じた休憩時間の調整など,柔軟に対応することで障害者の権利を確保する考え方を示すものとして,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
合理的配慮は障害による不利益を減らすため、個別の事情に合わせて方法や環境を調整することです。休憩時間の変更なども具体例です。
問題57
「障害者総合支援法」において,障害福祉サービスを利用する人の意向のもとにサービス等利用計画案を作成する事業所に置かなければならない専門職として,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
(注)「障害者総合支援法」とは,「障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律」のことである。
正答と独自解説を見る
サービス等利用計画案を作るのは相談支援専門員です。サービス提供事業所で個別支援計画を作成するサービス管理責任者とは役割が異なります。
問題58
家族の介護力をアセスメントするときの視点に関する記述として,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
家族介護力は介護を担う個人の力量だけでは判断できません。家族全体の生活、仕事、健康、関係性を含めて検討します。
領域:医療的ケア
医療的ケア|問題59〜63
吸引と経管栄養の安全確認、医療職との連携を学びます。
問題59
次の記述のうち,喀痰 吸引等 を実施する訪問介護事業所として登録するときに,事業所が行うべき事項として,正しいものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
喀痰吸引等を実施する事業所では、医療職との緊密な連携が安全確保の前提です。医師の指示や緊急時の連絡体制を整えます。
問題60
次のうち,呼吸器官の部位の説明に関する記述として,正しいものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
気管は空気を肺へ送るための通路です。食物は原則として咽頭から食道へ進むため、両者の経路を区別しましょう。
問題61
次のうち,痰の吸引の準備に関する記述として,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
吸引器が正常に陰圧を生じることは、吸引前の基本的な点検事項です。機器の異常に気づかず吸引を始めることは危険です。
問題62
次のうち,経管栄養で起こるトラブルに関する記述として,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
栄養剤を急いで注入すると胃腸に負担がかかり、吐き気や嘔吐につながります。注入速度は勝手に変えず、決められた手順と指示を守ります。
問題63
Eさん(75 歳,女性)は,介護老人福祉施設に入所している。 脳梗塞(cerebral infarction)の後遺症があり,介護福祉士が胃ろうによる経管栄養を行っている。ある日,半座位で栄養剤の注入を開始し,半分程度を順調に注入したところで,体調に変わりがないかを聞くと,「少しお腹が張ってきたような気がする」とEさんは答えた。意識レベルや顔色に変化はなく,腹痛や嘔気はない。次のうち,介護福祉士が看護職員に相談する前に行う対応として,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
腹部の張りがあれば姿勢や衣服などによる圧迫を確認し、観察結果を医療職に伝えます。異常の訴えを無視して注入を続けるのは不適切です。
領域:介護
介護の基本|問題64〜73
職業倫理、尊厳、組織の安全管理を意識します。
問題64
介護を取り巻く状況に関する次の記述のうち,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
家族構成や就労形態の変化によって、介護を家族だけで担うことが難しくなっています。社会全体で介護を支える必要性を説明した選択肢です。
問題65
介護福祉士に関する次の記述のうち,適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
介護福祉士には信用失墜行為の禁止や秘密保持などの義務があります。名称独占の国家資格である点も重要です。
問題66
施設利用者の個人情報の保護に関する次の記述のうち,最も適切なものを1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
利用者情報の保護は保管方法だけでなく職員一人ひとりの理解が必要です。定期的な研修で漏えい防止の意識を共有します。
問題67
個別性や多様性を踏まえた介護に関する次の記述のうち,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
生活習慣は本人が育ち、暮らしてきた環境や経験の積み重ねに関係します。障害名や施設方針だけで一律に決めるべきではありません。
問題68
Aさん(48 歳,女性,要介護 1 )は,若年性認知症(dementia with early onset)で,夫,長女(高校 1 年生)と同居している。Aさんは家族と過ごすことを希望し,小規模多機能型居宅介護で通いを中心に利用を始めた。Aさんのことが心配な長女は,部活動を諦めて学校が終わるとすぐに帰宅していた。ある日,夫が,「長女が,学校の先生たちにも相談しているが,今の状況をわかってくれる人がいないと涙を流すことがある」と介護福祉職に相談をした。夫の話を聞いた介護福祉職の対応として,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
若年性認知症の家族には、子どもが家事や介護を過度に担う「ヤングケアラー」の問題もあります。同じ経験をした人とつながり、孤立を防ぐ支援が有効です。
問題69
Bさん(61 歳,男性,要介護 3 )は,脳梗塞(cerebral infarction)による左片麻痺がある。週 2 回訪問介護(ホームヘルプサービス)を利用し,妻(58 歳)と二人暮らしである。自宅での入浴が好きで,妻の介助を受けながら,毎日入浴している。サービス提供責任者に,Bさんから,「浴槽から立ち上がるのがつらくなってきた。何かいい方法はないですか」と相談があった。Bさんへのサービス提供責任者の対応として,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
浴槽での動作を本人の力で続けるために、入浴補助用具を検討します。特定福祉用具販売の対象には入浴用いすなどが含まれます。
問題70
社会奉仕の精神をもって,住民の立場に立って相談に応じ,必要な援助を行い,社会福祉の増進に努める者として,適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
民生委員は地域住民に寄り添い、生活上の相談や必要な支援への橋渡しを行います。社会奉仕と住民の立場という表現が判断材料です。
問題71
3 階建て介護老人福祉施設がある住宅地に,下記の図記号に関連した警戒レベル 3 が発令された。介護福祉職がとるべき行動として,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
示された標識は洪水などの浸水を示すもので、警戒レベル3では高齢者など避難に時間がかかる人の避難を始めます。建物の条件に応じた垂直避難を選び、避難経路の安全を確認します。
問題72
次の記述のうち,介護における感染症対策として,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
排泄介助で使用した手袋は利用者ごとに交換し、手指衛生を行います。同じ手袋で別の人に触れると交差感染につながります。
問題73
介護福祉士が行う服薬の介護に関する次の記述のうち,最も適切なものを1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
服薬の介護では名称だけでなく、副作用や飲み方の注意点を理解しておきます。異常があれば薬を独断で変更せず医療職へ報告します。
コミュニケーション技術|問題74〜79
障害特性や気持ちに合わせた伝え方を身につけましょう。
問題74
Cさん(85 歳,女性,要介護 3 )は,介護老人保健施設に入所しており,軽度の難聴がある。数日前から,職員は感染症対策として日常的にマスクを着用して勤務することになった。ある日,D介護福祉職がCさんの居室を訪問すると,「孫が絵を描いて送ってくれたの」と笑いながら絵を見せてくれた。D介護福祉職はCさんの言動に共感的理解を示すために,意図的に非言語コミュニケーションを用いて対応した。このときのD介護福祉職のCさんへの対応として,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
マスクで口元が隠れていても、目元の表情やうなずきで共感を伝えられます。声だけに頼らない非言語的な応答が適切です。
問題75
利用者の家族との信頼関係の構築を目的としたコミュニケーションとして,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
家族の体験を否定せず聴き、その苦労や思いに共感することが信頼関係の土台です。技術指導や制度説明は必要性を確かめてから行います。
問題76
Eさん(70 歳,女性)は,脳梗塞(cerebral infarction)の後遺症で言語に障害がある。発語はできるが,話したいことをうまく言葉に言い表せない。聴覚機能に問題はなく,日常会話で使用する単語はだいたい理解できるが,単語がつながる文章になるとうまく理解できない。ある日,Eさんに介護福祉職が,「お風呂は,今日ではなくあしたですよ」と伝えると,Eさんはしばらく黙って考え,理解できない様子だった。このとき,Eさんへの介護福祉職の対応として,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
文章理解が難しい場合は、一度に伝える情報量を減らし「お風呂、あした」と短く区切ると理解しやすくなります。言い換えだけで複雑な文を重ねないことが重要です。
問題77
Fさん(70 歳,女性)は,最近,抑うつ状態(depressive state)にあり,ベッドに寝ていることが多く,「もう死んでしまいたい」とつぶやいていた。Fさんの発言に対する,介護福祉職の言葉かけとして,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
死にたいほどつらいという訴えを受け止める言葉として適切です。共感して聴くとともに、自殺の危険を軽視せず、速やかに医療職や責任者と共有し安全を確保します。
問題78
Gさん(70 歳,女性,要介護 1 )は,有料老人ホームに入居していて,網膜色素変性症(retinitis pigmentosa)による夜盲がある。ある日の夕方,Gさんがうす暗い廊下を歩いているのをH介護福祉職が発見し,「Hです。大丈夫ですか」と声をかけた。Gさんは,「びっくりした。見えにくくて,わからなかった…」と暗い表情で返事をした。このときのGさんに対するH介護福祉職の受容的な対応として,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
驚かせたことへの理解を示し、本人の了承を得て一緒に歩く提案をしています。視覚障害があっても勝手に腕を引くのではなく、意思を確認することが大切です。
問題79
事例検討の目的に関する次の記述のうち,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
事例検討は個人の責任追及ではなく、チームで問題の捉え方をそろえて改善策を考える場です。複数の視点から生活課題を検討します。
生活支援技術|問題80〜105
本人ができることを生かした援助と、福祉用具の選択を考えます。
問題80
介護老人福祉施設における,レクリエーション活動に関する次の記述のうち,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
レクリエーションはゲームに限らず、買物や調理といった暮らしの行為も含められます。本人の関心と能力を生かした活動を考えます。
問題81
関節リウマチ(rheumatoid arthritis)で,関節の変形や痛みがある人への住まいに関する介護福祉職の助言として,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
関節リウマチで握る動作に痛みがある場合は、手のひらで体重を支えられる平手すりが使いやすいことがあります。握力に合わせて形状を選ぶ視点です。
問題82
心身機能が低下した高齢者の住環境の改善に関する次の記述のうち,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
車いすでは畳より硬く平らな床材の方が車輪を動かしやすくなります。ただし滑りやすさや段差なども合わせて評価します。
問題83
仰臥位(背臥位)から半座位(ファーラー位)にするとき,ギャッチベッドの背上げを行う前の介護に関する次の記述のうち,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
背上げ時に身体がずれると腰や皮膚へ負担がかかります。ベッドの屈曲部に臀部の位置を合わせ、無理なずれを防ぐ準備が必要です。
問題84
回復期にある左片麻痺の利用者が,ベッドで端座位から立位になるときの基本的な介護方法に関する次の記述のうち,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
左片麻痺で左膝が不安定な場合、膝折れを防ぎながら立ち上がりを支援します。単に強く引き上げず、本人の力と重心移動を利用します。
問題85
標準型車いすを用いた移動の介護に関する次の記述のうち,適切なものを1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
エレベーターでは車いすを正面からまっすぐ進めることで接触を防ぎやすくなります。段差や坂では転倒・転落の方向に注意した操作が必要です。
問題86
医学的管理の必要がない高齢者の爪の手入れに関する次の記述のうち,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
爪切り後の角をやすりで整えると、皮膚を傷つける危険を減らせます。深爪は避け、皮膚状態を確認して行います。
問題87
左片麻痺の利用者が,端座位でズボンを着脱するときの介護に関する次の記述のうち,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
片麻痺側の脚を健側大腿部にのせる動作を使うと、麻痺側へのズボン通しを助けられます。本人にできる範囲で着脱してもらうことが自立支援になります。
問題88
次のうち,嚥下機能の低下している利用者に提供するおやつとして,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
プリンはまとまりがあり、口腔内でばらばらになりにくい食品です。嚥下機能や個人の状態に合わせ、実際の食形態は専門職と確認します。
問題89
介護老人福祉施設の介護福祉職が,管理栄養士と連携することが必要な利用者の状態として,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
食べ残しが続くと必要な栄養・エネルギーを満たせない恐れがあります。管理栄養士と摂取量や嗜好、食形態を検討します。
問題90
次の記述のうち,血液透析を受けている利用者への食事の介護として,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
透析を受けている人はカリウムなどの摂取管理が必要な場合があります。野菜をゆでこぼす方法はカリウムを減らす工夫の一つですが、制限内容は医療職の指示によります。
問題91
介護老人福祉施設の一般浴(個浴)で,右片麻痺の利用者が移乗台に座っている。その状態から安全に入浴をするための介護福祉職の助言として,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
浴槽内で足を浴槽壁に当てて支えると、姿勢を保つ助けになります。麻痺側の安全と滑りに注意し、本人ができる動作を生かします。
問題92
次の記述のうち,椅座位で足浴を行う介護方法として,最も適切なものを1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
足浴用容器の底に足を安定して置くことで、姿勢を保ちやすくなります。湯温や循環状態も併せて確認します。
問題93
身体機能が低下している高齢者が,ストレッチャータイプの特殊浴槽を利用するときの入浴介護の留意点として,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
ストレッチャー上で背部を洗うときは側臥位にして背中へ安全に手が届くようにします。転落防止と羞恥心への配慮も忘れません。
問題94
Jさん(84 歳,女性,要介護 3 )は,認知症(dementia)があり,夫(86 歳,要支援 1 )と二人暮らしである。Jさんは尿意はあるが,夫の介護負担を軽減するため終日おむつを使用しており,尿路感染症(urinary tract infection)を繰り返していた。夫が体調不良になったので,Jさんは介護老人福祉施設に入所した。Jさんの尿路感染症(urinary tract infection)を予防する介護として,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
尿意があるのに介護負担だけを理由におむつを使い続けることは、自立した排泄の機会を奪います。トイレ誘導を基本に、本人と夫の負担を調整します。
問題95
夜間,自宅のトイレでの排泄が間に合わずに失敗してしまう高齢者への介護福祉職の助言として,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
夜間にトイレまで間に合わない場合、ベッド近くにポータブルトイレを設置すると移動時間を短縮できます。転倒の危険も踏まえて配置します。
問題96
介護福祉職が行うことができる,市販のディスポーザブルグリセリン浣腸器を用いた排便の介護に関する次の記述のうち,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
グリセリン浣腸液は体温に近い温度へ温めて使うことが基本です。使用条件や禁忌を確認し、手順と安全基準を守ります。
問題97
訪問介護員(ホームヘルパー)が行う見守り的援助として,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
ゴミ分別を本人ができるよう、方法を思い出せる声かけで見守ることは自立支援です。最初から全部代行する援助との違いを意識します。
問題98
高齢者が靴下・靴を選ぶときの介護福祉職の対応として,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
足に合う靴は、つま先に少し余裕があり、踵を安定して支えられるものが適切です。脱ぎやすさだけでなく歩行時の安全性を重視します。
問題99
Kさん(77 歳,女性,要支援 2 )は,もの忘れが目立ちはじめ,訪問介護(ホームヘルプサービス)を利用しながら夫と二人で生活している。訪問時,Kさん夫婦から,「Kさんがテレビショッピングで購入した健康食品が毎月届いてしまい,高額の支払いが発生して困っている」と相談があった。Kさん夫婦に対する訪問介護員(ホームヘルパー)の発言として,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
テレビショッピングの契約条件や継続購入の仕組みを確認することが先決です。本人の意思を尊重しつつ、必要であれば専門窓口へ相談します。
問題100
消化管ストーマを造設した利用者への睡眠の介護に関する記述として,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
就寝前にパウチ内の便を処理すると、夜間の重さや漏れの不安を減らせます。ストーマ周囲の皮膚状態も継続して観察します。
問題101
Lさん(79 歳,男性,要介護 2 )は,介護老人保健施設に入所して 1 か月が経過した。睡眠中に大きないびきをかいていることが多く,いびきの音が途切れることもある。夜間に目を覚ましていたり,起床時にだるそうにしている様子もしばしば見られている。介護福祉職がLさんについて収集すべき情報として,最も優先度の高いものを 1つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
大きないびきや呼吸の途切れ、起床時のだるさがあれば睡眠時無呼吸を疑います。睡眠中の呼吸状態を把握して医療職に共有します。
問題102
Mさん(98 歳,男性,要介護 5 )は,介護老人福祉施設に入所している。誤嚥性肺炎(aspiration pneumonia)で入退院を繰り返し,医師からは終末期が近い状態であるといわれている。介護福祉職が確認すべきこととして,最も優先度の高いものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
終末期の食事については、本人が口から食べることをどう望んでいるかを確認することが重要です。安全性だけでなく楽しみや尊厳も含めて多職種で検討します。
問題103
デスカンファレンス(death conference)の目的に関する次の記述のうち,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
デスカンファレンスは亡くなった方へのケアを振り返り、よかった点や改善点を次の支援へつなぐ場です。職員の学びと心理的ケアにも役立ちます。
問題104
福祉用具を活用するときの基本的な考え方として,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
福祉用具は一種類で全ての課題を解決するものではありません。生活場面ごとに複数を組み合わせ、本人に適した使い方を考えます。
問題105
以下の図のうち,握力の低下がある利用者が使用する杖として,最も適切なものを1つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
図の3は前腕を支えるカフが付いた杖で、握力の弱い人も前腕部を使って支持しやすい構造です。一般的なT字杖より、手で強く握らず保持できる点が判断のポイントです。
介護過程|問題106〜113
本人の希望から、目標・実施・評価へとつなげます。
問題106
介護福祉職が,初回の面談で情報を収集するときの留意点として,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
初回面談は質問項目を機械的に埋める場ではなく、支援に必要な情報を目的に沿って聴く場です。本人が話しやすい順序と環境に配慮します。
問題107
介護過程の評価に関する次の記述のうち,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
評価では目標達成だけでなく、本人が生活をどう感じているかという満足度も確認します。計画どおりに進めたかどうかだけで判断しません。
問題108
次の記述のうち,介護老人保健施設で多職種連携によるチームアプローチ(team approach)を実践するとき,介護福祉職が担う役割として,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
介護福祉職は日々の生活を最も身近で観察できる立場です。食事、移動、表情などの変化を多職種へ伝え、チームの判断材料にします。
問題109〜110の共通事例
Aさん(75 歳,女性)は,一人暮らしで,身体機能に問題はない。70 歳まで地域の子どもたちに大正琴を教えていた。認知症(dementia)の進行が疑われて,心配した友人が地域包括支援センターに相談した結果,Aさんは介護老人福祉施設に入所することになった。入所時のAさんの要介護度は 3 であった。入所後,短期目標を,「施設に慣れ,安心して生活する( 3 か月)」と設定し,計画は順調に進んでいた。Aさんは施設の大正琴クラブに自ら進んで参加し,演奏したり,ほかの利用者に大正琴を笑顔で教えたりしていた。ある日,クラブの終了後に,Aさんは部屋に戻らずに,エレベーターの前で立ち止まっていた。介護職員が声をかけると,Aさんが,「あの子たちが待っているの」と強い口調で言った。
問題109
大正琴クラブが終わった後のAさんの行動を解釈するために必要な情報として,最も優先すべきものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
「あの子たちが待っている」という発言は、以前子どもに大正琴を教えていた生活歴と関係する可能性があります。発言の意味を丁寧に考えることが優先されます。
問題110
Aさんの状況から支援を見直すことになった。次の記述のうち,新たな支援の方向性として,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
大正琴を教える役割は、本人が大切にしてきた経験と強みを生かします。施設生活でも役割を持てることが安心や意欲につながります。
問題111〜112の共通事例
Bさん(50 歳,男性,障害支援区分 3 )は,49 歳のときに脳梗塞(cerebral infarction)を発症し,左片麻痺で高次脳機能障害(higher brain dysfunction)と診断された。以前は大工で,手先が器用だったと言っている。現在は就労継続支援B型事業所に通っている。短期目標を,「右手を使い,作業を自分ひとりで行える( 3 か月)」と設定し,製品を箱に入れる単純作業を任されていた。ほかの利用者との人間関係も良好で,左片麻痺に合わせた作業台で,毎日の作業目標を達成していた。生活支援員には,「将来は手先を使う仕事に就きたい」と希望を話していた。将来に向けて,生活支援員が新たに製品の組立て作業を提案すると,Bさんも喜んで受け入れた。初日に,「ひとりで頑張る」と始めたが,途中で何度も手が止まり,完成品に不備が見られた。生活支援員が声をかけると,「こんなの,できない」と大声を出した。
問題111
生活支援員の声かけに対し,Bさんが大声を出した理由を解釈する視点として,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
言動の理由は直前の作業状況などとの関連で考える必要があります。大声だけを問題行動と捉えず、何が負担になったかを探ります。
問題112
Bさんに対するカンファレンス(conference)が開催され,短期目標を達成するための具体的な支援について見直すことになった。次の記述のうち,見直した支援内容として,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
作業手順を見える形で示すと、順序立てて進めることが難しい人も見通しを持てます。本人ができる工程を増やす環境調整です。
問題113
事例研究を行うときに,遵守すべき倫理的配慮として,適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
事例研究は個人の私的情報を扱うため、研究目的や利用方法を説明し、本人の同意を得る必要があります。匿名化だけで十分とは限りません。
領域:総合問題
総合問題|問題114〜125
4組の共通事例を丁寧に読み、本人の希望と生活状況を把握します。
問題114〜116の共通事例
Cさん(59 歳,男性)は,妻(55 歳)と二人暮らしであり,専業農家である。Cさんはおとなしい性格であったが,最近怒りやすくなったと妻は感じていた。Cさんは毎日同じ時間に同じコースを散歩している。ある日,散歩コースの途中にあり,昔からよく行く八百屋から,「Cさんが代金を支払わずに商品を持っていった。今回で 2 回目になる。お金を支払いにきてもらえないか」と妻に連絡があった。妻がCさんに確認したところ,悪いことをした認識がなかった。心配になった妻がCさんと病院に行くと,前頭側頭型認知症(frontotemporal dementia)と診断を受けた。妻は今後同じようなことが起きないように,Cさんの行動を常に見守り,外出を制限したが,疲労がたまり,今後の生活に不安を感じた。そこで,地域包括支援センターに相談し,要介護認定の申請を行い,訪問介護(ホームヘルプサービス)を利用することになった。
問題114
Cさんが八百屋でとった行動から考えられる状態として,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
前頭側頭型認知症では社会的なルールに沿った行動を抑える力が低下し、悪気がなくても不適切な行為に至ることがあります。事例の行動は脱抑制として捉えます。
問題115
Cさんの介護保険制度の利用に関する次の記述のうち,適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
事例のCさんは40~64歳の第2号被保険者で、特定疾病である認知症による要介護認定を受けた場合に介護保険サービスを利用できます。利用者負担は所得区分などに応じて決まり、ここでは1割です。
問題116
その後,妻に外出を制限されたCさんは不穏となった。困った妻が訪問介護員(ホームヘルパー)に相談したところ,「八百屋に事情を話して事前にお金を渡して,Cさんが品物を持ち去ったときは,渡したお金から商品代金を支払うようにお願いしてはどうか」とアドバイスを受けた。訪問介護員(ホームヘルパー)が意図したCさんへの関わりをICF(International Classification of Functioning, Disability and Health:国際生活機能分類)に当てはめた記述として,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
本人の外出を一律に禁止せず、店との協力体制という環境を調整して地域での行動を支えています。ICFでは環境因子への働きかけが社会参加の維持に結びつきます。
問題117〜119の共通事例
Dさん(70 歳,男性)は,自宅で妻と二人暮らしで,年金収入で生活している。ある日,車を運転中に事故に遭い救急搬送された。医師からは,第 4 胸髄節まで機能が残存している脊髄損傷(spinal cord injury)と説明を受けた。Dさんは,入院中に要介護 3 の認定を受けた。Dさんは,退院後は自宅で生活することを望んでいた。妻は一緒に暮らしたいと思うが,Dさんの身体状況を考えると不安を感じていた。介護支援専門員(ケアマネジャー)は,「退院後は,在宅復帰を目的に,一定の期間,リハビリテーション専門職がいる施設で生活してはどうか」とDさんに提案した。Dさんは妻と退院後の生活について話し合った結果,一定期間施設に入所して,その間に,自宅の住宅改修を行うことにして,介護支援専門員(ケアマネジャー)に居宅介護住宅改修費について相談した。
問題117
次のうち,Dさんが提案を受けた施設として,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
介護老人保健施設は医療・リハビリテーションなどを提供し、在宅復帰を支える施設です。退院後に生活機能の回復と住まいの準備を進める目的に合います。
問題118
次のうち,介護支援専門員(ケアマネジャー)がDさんに説明する居宅介護住宅改修費の支給限度基準額として,適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
介護保険の住宅改修費の支給限度基準額は原則20万円です。限度額は工事費そのものと同一ではなく、利用者負担や支給要件を確認する必要があります。
問題119
Dさんが施設入所してから 3 か月後,住宅改修を終えた自宅に戻ることになった。Dさんは自宅での生活を楽しみにしている。その一方で,不安も抱えていたため,担当の介護福祉士は,理学療法士と作業療法士に相談して,生活上の留意点を記載した冊子を作成して,Dさんに手渡した。次の記述のうち,冊子の内容として,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
脊髄損傷のある人が外出するとき、利用できる多機能トイレの場所をあらかじめ確認すると安心です。移動ルートのバリアフリー状況も合わせて調べます。
問題120〜122の共通事例
Eさん(34 歳,女性,障害支援区分 3 )は,特別支援学校の高等部を卒業後,週 2回,生活介護を利用しながら自宅で生活している。Eさんはアテトーゼ型(athetosis)の脳性麻痺(cerebral palsy)で不随意運動があり,首を振る動作が見られる。食事は首の動きに合わせて,自助具を使って食べている。食事中は不随意運動が強く,食事が終わると,「首が痛い,しびれる」と言ってベッドに横になるときがある。また,お茶を飲むときは取っ手つきのコップで飲んでいるが,コップを口元に運ぶまでにお茶がこぼれるようになってきた。日頃から自分のことは自分でやりたいと考えていて,お茶が上手に飲めなくなってきたことを気にしている。Eさんは,生活介護事業所で油絵を描くことを楽しみにしている。以前から隣町の油絵教室に通い技術を高めたいと話していた。そこでEさんは,「自宅から油絵教室に通うときの介助をお願いするにはどうしたらよいか」と介護福祉職に相談した。
問題120
Eさんの食事の様子から,今後,引き起こされる可能性が高いと考えられる二次障害として,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
長期にわたる不自然な姿勢は頚椎に負担をかけ、頚椎症性脊髄症につながる可能性があります。現在の食事姿勢と支持方法を見直す視点が重要です。
問題121
Eさんがお茶を飲むときの介護福祉職の対応として,最も適切なものを 1つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
ストロー付きコップなら飲み物へ口を近づけるために大きく頭を動かす必要が減ります。本人の可動域や嚥下状態を考慮した道具の工夫です。
問題122
介護福祉職は,Eさんが隣町の油絵教室に通うことができるようにサービスを提案したいと考えている。次のうち,Eさんが利用するサービスとして,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
生活介護事業所の活動以外で地域の教室へ通いたい希望には、市町村の地域生活支援事業などによる移動支援が役立ちます。外出の目的を大切にした支援です。
問題123〜125の共通事例
Fさん(20 歳,男性)は,自閉症スペクトラム障害(autism spectrum disorder)と重度の知的障害があり,自宅で母親(50 歳),姉(25 歳)と 3 人で暮らしている。Fさんは生活介護事業所を利用している。事業所では比較的落ち着いているが,自宅に帰ってくると母親に対してかみつきや頭突きをすることがあった。また,自分で頭をたたくなどの自傷行為もたびたび見られる。仕事をしている母親に代わり,小さい頃から食事や排泄の介護をしている姉は,これまでFさんの行動を止めることができていたが,最近ではからだが大きくなり力も強くなって,母親と協力しても止めることが難しくなっていた。家族で今後のことを考えた結果,Fさんは障害者支援施設に入所することになった。
問題123
次のうち,Fさんが自宅に帰ってきたときの状態に該当するものとして,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
強い自傷・他害行為が頻繁に現れ、本人や周囲の生活に著しい影響が及んでいる状態は強度行動障害として捉えます。環境と支援方法の調整が必要です。
問題124
Fさんが入所してからも月 1 , 2 回は,姉が施設を訪ね,Fさんの世話をしている。ある日,担当の介護福祉職が姉に声をかけると,「小学生の頃から,学校が終わると友だちと遊ばずにまっすぐ家に帰り,母親に代わって,弟の世話をしてきた。今は,弟を見捨てたようで,申し訳ない」などと話す。介護福祉職の姉への対応として,最も適切なものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
姉が幼少期から担ってきた介護の経験を、評価や助言の前に受け止める返答です。罪悪感を否定したり介護をさらに求めたりせず、思いを聴きます。
問題125
Fさんが施設に入所して 1 年が経った。介護福祉職は,Fさん,母親,姉と共にこれまでの生活と支援を振り返り,当面,施設で安定した生活が送れるように検討した。次のうち,Fさんの支援を修正するときに利用するサービスとして,正しいものを 1 つ選びなさい。
正答と独自解説を見る
サービス等利用計画の作成・見直しを担う計画相談支援が適切です。本人と家族の意向、施設での生活状況を踏まえ、支援を調整します。
第36回の復習ポイント|正答理由を説明できるか確認しよう
解いた後は正答番号だけでなく、ほかの選択肢が違う理由も自分の言葉で説明してみてください。特に「本人の意思」「安全確認」「支援制度の役割」は、事例問題と結びつけて覚えると理解が深まります。
試験問題・正答の出典:社会福祉振興・試験センター|過去の試験問題/第36回公式正答・合格基準。試験問題の著作権は試験センターに帰属します。独自解説の責任は当サイトにあります。
勉強のコツはこちら

【筆者紹介】
介護業界15年以上の現役介護士(施設勤務)
※現場経験と公的データ(厚労省など)をもとに執筆しています。
【所持資格】
介護福祉士/ケアマネ/上級心理カウンセラー
・無料メルマガ:【特典あり】介護職の心を守るメール講座
https://kokoro-room.jp/p/r/i2mzSFwE
・X(旧Twitter):介護現場のリアルを発信
https://x.com/@kaigo3939
・YouTube:文章が苦手でも、動画でサクッと理解
https://www.youtube.com/@nao-ai-kaigo
・note:介護現場の裏話&試験対策
https://note.com/gentle_ferret775
・介護福祉士・試験対策ラジオ(Spotify)
通勤中に聞き流すだけ。試験に必要な知識が身につく
https://open.spotify.com/show/1tVJ8uB7sMQuhKdMTH12kY
・ブログ村「介護職」PVランキング1位獲得
・おすすめブログとして複数のメディアで紹介される
詳しくはトップページのプロフィールに記載
【無料・登録・広告なし】介護業務がラクになる



知りたい情報がすぐに見つかる
「辞める」か「我慢」の二択じゃない。
心を守りながら働きませんか?
「辞めたい」と思った日に読む
介護職の心を守る無料メルマガ
今なら、登録特典の限定記事
「職場で消耗した日の3分セルフケア」を配布中
にほんブログ村
にほんブログ村














コメント