【体験談】介護施設の夜勤中に利用者さんが亡くなり警察が来たときの対応

介護施設の夜勤中、利用者さんの呼吸が確認できなくなったら、どう対応すればよいのでしょうか。

「まず救急車を呼ぶ？」

「警察が来ることもある？」

「事情聴取では何を聞かれる？」

ぼくは介護現場で15年以上働く介護福祉士です。実際に夜勤中の急変に対応し、その後、施設に来た警察官から事情を聞かれた経験があります。

結論からいうと、介護施設で利用者さんが亡くなっても、必ず警察が来るわけではありません。

死亡に至った経緯や医師の判断などによって対応は異なります。大切なのは、介護士が死亡や死因を自己判断せず、救命対応と連絡を適切に行うことです。

この記事では、ぼくが経験した出来事と、すべての介護施設に共通するわけではない一般的な対応を分けて解説します。

いざというときに迷わないための準備として、役立ててもらえたらうれしいです。

介護施設で利用者さんが亡くなると警察が来る？

介護施設で利用者さんが亡くなった場合、警察が関わるかどうかは、死亡した状況や経緯によって異なります。

看取りの方針が決まっている場合と、予期していなかった急変では、その後の対応が同じとは限りません。

警察が関わる可能性があるケース

たとえば、次のような状況では、警察による確認や調査が行われる可能性があります。

ただし、これらは警察が必ず来る条件を示すものではありません。実際の対応は個々の状況によります。

医師法第21条では、医師が死体を検案して異状があると認めた場合、24時間以内に所轄警察署へ届け出ることが定められています。

異状の有無は、死亡診断や死体検案を行う医師が個別に判断します。

参考：厚生労働省「死亡診断書（死体検案書）について」

看取りの場合は警察が来ないこともある

あらかじめ本人・家族・医師・施設で看取りの方針を共有している場合は、その計画に沿って対応します。

医師が死亡を確認し、診療していた病気に関連する死亡と判断できる場合などは、警察への届出を必要としないことがあります。

なお、最後の診察から24時間以上経過しているという理由だけで、警察への届出が必須になるわけではありません。

参考：厚生労働省「医師法第20条ただし書の適切な運用について」

夜勤中に利用者さんの異変を発見したときの基本対応

夜勤中に利用者さんの反応や呼吸が確認できない場合、最初に優先すべきなのは警察への説明ではなく、必要な救命対応と応援要請です。

看取りの計画などが事前に定められていない急変では、次の流れを基本に考えます。

消防庁の応急手当では、反応がない場合は応援を求め、119番通報とAEDを手配し、呼吸を10秒以内で確認することが示されています。普段どおりの呼吸がない、または判断に迷う場合には胸骨圧迫を開始します。

参考：総務省消防庁「応急手当WEB講習」

なお、事前に合意した看取り方針や心肺蘇生に関する意思確認がある場合は、施設で定められた対応手順と医療職との連携が重要です。

血圧測定や記録の確認に時間をかけ、必要な119番通報や救命対応を遅らせないようにしましょう。

【体験談】夜勤中の急変から警察の事情聴取が終わるまで

ここからは、ぼくが実際に経験した出来事を紹介します。

当時、夜勤中に90代の女性利用者さんの呼吸が確認できなくなり、救急搬送する事態になりました。

その後、施設に警察官が来て、現場の状況確認や事情聴取が行われました。

20時〜21時｜就寝前の会話と最後の呼吸確認

20時頃、利用者さんに就寝前のお薬をお持ちした際、「ありがとう」と声をかけていただきました。

これが、ぼくが利用者さんと交わした最後の会話でした。

21時の巡回では、入眠されている利用者さんの呼吸を確認しました。このことは介護記録にも残していました。

23時頃｜巡回中に異変を発見

23時の巡回で居室を訪れた際、利用者さんが呼吸している様子を確認できませんでした。

声をかけ、体に触れて反応を確認しましたが、反応はありません。血圧を測定しようとしてもエラーとなり、測定できませんでした。

そのため、119番通報を行いました。

23時過ぎ｜119番通報と応援要請

他のフロアのスタッフにも連絡し、救急隊が到着するまで胸骨圧迫を手伝ってもらいました。

その後、オンコールで看護師へ状況を報告し、施設長にも連絡しました。

緊急時には、救命対応、通報、応援要請、報告など、同時に必要なことが発生します。

一人で全部をこなすのは簡単ではありません。

23時10分頃｜救急隊が到着

救急隊員が到着したので、利用者さんの居室へ案内しました。

その後、オンコールで駆けつけた看護師も到着し、搬送時に救急車へ同乗しました。

23時20分頃、救急車が病院へ向けて出発しました。

ぼくは利用者さんの息子様に連絡し、緊急搬送されたことと搬送先の病院をお伝えしました。

23時25分頃｜警察官が施設に到着

救急車が出発してから約5分後、警察官2名が施設に到着しました。

居室の確認と事情聴取が始まり、その後さらに警察官4名が加わりました。

23時35分頃には施設長も到着し、一緒に対応していただきました。

警察官から次々に質問される状況は、ぼくにとって負担の大きい経験でした。

ただし、警察官が来たというだけで、介護士が何かを疑われていると決まったわけではありません。

翌1時20分頃｜現場確認と事情聴取が終了

翌1時20分頃、警察官による現場確認と事情聴取が終了しました。

ぼくの場合、警察への対応が約2時間続きました。

その間、応援に来たスタッフが他の利用者さんの対応をしてくれたため、警察官への説明を続けることができました。

【体験談】警察官に実際に聞かれた5つのこと

警察官からは、利用者さんの発見状況だけでなく、普段の生活についても質問されました。

① 最後に呼吸を確認した時刻

ぼくは21時の巡回で呼吸を確認したことを説明しました。

巡回記録にも残していたため、記録を確認しながら回答できました。

「何時頃だったと思う」という記憶だけでなく、当時の記録があることは、状況を説明するうえで重要です。

② 最後に交わした会話

20時頃、就寝前のお薬をお持ちした際に「ありがとう」と言われたことを説明しました。

何時頃、何のために訪室し、どのような会話をしたのかを伝えました。

③ 発見時の利用者さんの状態

23時頃の巡回で呼吸している様子が確認できなかったこと、声かけにも反応がなかったこと、血圧が測定できなかったことを説明しました。

ここで重要なのは、自分が見た事実と、推測を分けることです。

たとえば、「23時の巡回時、呼びかけに反応がなかった」は観察した事実です。

一方で、「22時に亡くなったと思います」のように、確認できていない死亡時刻を推測で伝えることは避けるべきです。

④ 利用者さんが寝ていた位置と姿勢

利用者さんは、窓側を頭にして仰向けで寝ていました。

ぼくが「仰臥位で臥床されていました」と説明したところ、警察官には伝わりませんでした。

そこで、「仰向けで寝ていました」と言い直しました。

⑤ 日中の様子と普段の健康状態

警察官からは、利用者さんが日中どのように過ごしていたのかも聞かれました。

介護記録と業務日報を確認し、普段と大きく変わった様子はなく、ラジオ体操やレクリエーションに参加されていたことを説明しました。

普段の生活を知らない第三者にとって、日中の活動や体調の記録も状況を知るための材料になるのだと実感しました。

警察官が確認した記録と施設内の状況

ぼくが対応した際には、警察官が施設内の状況や記録を確認しました。

居室内の状況

警察官と一緒に居室を確認しました。

寝ていた位置、窓がどれくらい開くのか、シーツや布団の状態などを確認していました。

争った形跡や外部からの侵入の可能性なども確認していたと記憶しています。

介護記録と業務日報

警察官は利用者さんの介護記録を入念に確認していました。

普段の様子と当日の様子について質問があり、記録を見ながら説明しました。

業務日報も確認されましたが、こちらは比較的短時間で返されました。

健康状態に関する記録

既往歴、受診歴、認知症の有無、歩行状態などについても確認されました。

日頃の健康状態がわかる資料を整理しておくことの重要性を感じました。

施設の見取り図

警察官から施設の見取り図の提出を求められました。

ところが、ぼくは見取り図の保管場所を知りませんでした。

最終的には施設長に対応していただきました。

緊急時に必要な資料の場所を知らなければ、対応に時間がかかります。

必要な記録や資料は、夜勤者でもすぐ確認できるようにしておくことが大切です。

なお、個人情報を含む記録の提示・提供は、施設管理者と連携し、法令や施設の手順、正式な求めに従って対応しましょう。

なぜ警察官から同じことを何度も聞かれたのか？

ぼくは、別々の警察官に発見時の状況を説明する場面がありました。

同じことを一から説明するため、時間もかかりました。

警察官が質問を繰り返した具体的な意図までは確認できていませんが、一般に、状況確認では事実関係や証言の整合性、記録との一致などを確認することがあります。

大切なのは、同じ質問をされたときに無理に答えを変えたり、記憶が曖昧な部分を埋めたりしないことです。

警察官に同じことを聞かれると、戸惑うこともあると思います。

しかし、「同じ答えをすること」よりも、「その時点でわかっていることを正確に伝えること」が重要です。

夜勤中の死亡対応で学んだ3つの教訓

今回の経験を通して、ぼくは次の3つが重要だと感じました。

① 普段から介護記録を正確に残す

今回の経験で、日頃の介護記録がいかに大切かを再認識しました。

忙しいと「後でまとめて記録しよう」と考えてしまうことがあります。

しかし、時間が経過すると細かな状況を思い出せなくなることもあります。

とくにワンオペ夜勤では、現場にいた自分自身が説明を求められることがあります。

何時に訪室し、何を確認し、どのような対応をしたのか。

日頃から事実を具体的に記録する習慣をつけておきたいですね。

ただし、救命対応が必要な場面では記録より救命を優先します。事後に記録する場合も、実際の出来事と記録した時刻を混同せず、施設のルールに沿って正確に残しましょう。

② 一人で抱えず応援を依頼する

ワンオペ夜勤で緊急時の対応を一人ですべて行うのは困難です。

ぼくの場合、他フロアのスタッフが応援に来てくれたことで、胸骨圧迫や通常業務を分担できました。

警察への対応が長引いても、他の利用者さんの介助や見守りを止めるわけにはいきません。

応援を呼ぶことは、自分の負担を減らすためだけでなく、他の利用者さんの安全を守るためでもあります。

緊急時に誰へ連絡し、誰がフロアを担当するのかを事前に決めておくことが大切です。

③ 緊急時の手順を事前に確認する

急変が起きてからマニュアルを探し始めるのでは、対応が遅れてしまう可能性があります。

日頃から、緊急時の連絡先、AEDの位置、救急隊への引き継ぎ方法、家族への連絡担当などを確認しておきましょう。

また、看取りの方針や救命処置に関する個別の取り決めがある利用者さんについては、夜勤者も必要な情報を把握できる体制が重要です。

ぼくも緊急時マニュアルを定期的に確認し、もしものときの動きを頭の中でシミュレーションしています。

緊急時に備えて夜勤前に確認したいチェックリスト

日常的な準備として、次の項目を確認しておくと役立ちます。

救命対応が最優先ですが、その後の連絡・記録・他の利用者さんへの対応まで、チームで準備しておくことが大切です。

夜勤の仕事内容や人員体制については、こちらの記事でも解説しています。

介護職の夜勤は何をする？業務内容と17時〜翌10時の流れを解説

介護施設の死亡対応でよくある質問

Q. 利用者さんの呼吸が確認できないとき、119番と110番のどちらに連絡する？

予期しない急変で救命が必要な状況では、119番通報と必要な救命対応を優先します。事故や事件が疑われるなど警察への連絡が必要な場合は、状況に応じて110番などで連絡します。

事前に看取りの方針が決まっている場合は、あらかじめ共有された連絡手順と医療職の指示に従ってください。

Q. 警察が来たら介護士が疑われているということ？

警察が来たというだけで、介護士が不正行為などを疑われているとは限りません。

死亡に至った状況の確認などを目的として、警察が対応する場合もあります。

Q. 警察の事情聴取はどれくらい時間がかかる？

決まった時間はありません。状況や確認内容によって異なります。

ぼくが経験したときは、約2時間かかりました。

他の利用者さんの対応が止まらないよう、早めに応援を依頼することが大切です。

Q. 警察官に何を聞かれる？

ぼくの場合は、最後の呼吸確認時刻、最後の会話、発見時の状況、寝ていた位置、日中の様子などを聞かれました。

聞かれる内容は事案ごとに異なります。記憶が曖昧なことを無理に答えず、記録と事実を確認して説明しましょう。

Q. 警察が来る前に居室を片づけてもよい？

救命や安全確保に必要な対応を優先してください。その後、警察による確認が必要な状況では、むやみに物を動かしたり、現場の状況を変えたりしないよう、管理者や警察の指示を確認します。

救命処置で物を移動した場合などは、実際に行った内容を正確に説明することが大切です。

Q. 家族には何を伝えればよい？

発見した状況、実施した対応、現在の搬送先や連絡先など、確認できている事実を伝えます。

死亡や死因が医師によって確認されていない段階で、介護士が原因や結果を断定しないことも大切です。

Q. 死亡事故の報告書も必要になる？

事故に関連する死亡の場合などには、施設内での事故報告や自治体への報告が必要になることがあります。

対象となる事故や報告期限・方法は、施設種別や自治体の規定を確認してください。自然死を含むすべての死亡が、同じ事故報告の対象になるわけではありません。

参考：千葉県「特別養護老人ホームの事故報告」

事故報告書の書き方については、次の記事も参考にしてください。

介護現場の事故報告書｜書き方とテンプレート・例文を紹介

まとめ｜夜勤中の急変に備えて、記録と応援体制を整えておこう

今回は、介護施設の夜勤中に利用者さんが急変し、警察が来たときの体験談を紹介しました。

ぼくは今回の経験で、介護記録の大切さと、他のスタッフに応援を依頼することの重要性を学びました。

緊急時は、マニュアルを読んでいるときのように順序よく物事が進むとは限りません。

だからこそ、日頃から連絡先や対応手順を確認し、チームで動けるように準備しておくことが必要だと思います。

もしものときに一人で抱え込まないことも、利用者さんを守るための大切な判断です。

この記事をきっかけに、一度、職場の緊急時マニュアルと応援体制を確認してみてください。

最後まで読んでいただき、ありがとうございました。

では、また。