【失敗事例あり】介護士が看護師と連携をとるコツ

看護師さんとの連携がむずかしいと思ったこと、
一度や二度じゃないですよね。

ぼくも15年以上この仕事をしていますが、昔はしょっちゅうでした。

一生懸命に利用者のさんのことを伝えているのに、なぜかうまく伝わらない。
むしろ、関係がギスギスしてしまう。

これって、
伝え方が下手だからとか、
相手が意地悪だから、
という単純な話じゃないんです。

実は、介護士と看護師とでは、物事を見るレンズが少しだけ違う。

じゃあ、その「違い」とは何でしょう？

介護士と看護師の視点の違いは次のとおり。

• 情報の細かさ：
  ぼくたち介護士は「食事を半分残された」という生活全体の事実を見ます。
  
  一方、看護師さんは「なぜ半分残したのか？血糖値は？既往歴は？」と、医療的な原因を探ります。
  見ている情報の細かさが違うんですね。
• 優先度のズレ：
  ぼくたちは、レクリエーションや入浴介助など、時間で決まっている業務の優先度が高いです。
  
  でも看護師さんは、急変リスクや医療処置の緊急度を最優先にします。
  お互いの「今、一番大事なこと」が違うんです。

この記事を読めばどうなるのか？

この記事では、介護士と看護師の「すれ違い」をなくし、今日からすぐに使える具体的な方法をまとめました。

この記事を読めば、あなたと看護師さんの連携がスムーズになります。

難しい理論は一切ありません。

必要な部分だけ拾い読みしても大丈夫です。

これまでの苦手を克服して、自信を持って働けるようになりませんか？

【結論】看護師との連携は「型×仕組み×関係」で決まる

いきなり結論から言いますね。

介護士と看護師の連携は、個人のセンスや相性の問題ではありません。
うまくいくかどうかは、次の3つの掛け算で決まります。

「型」×「仕組み」×「関係」

これが、ぼくが15年間でたどり着いた答えです。

• 型＝話し方・書き方の共通ルール
  誰が伝えても同じように伝わる「話し方の順番」や「言葉の選び方」です。
  これがあるだけで、解釈のズレが劇的に減ります。
• 仕組み＝記録・掲示・ツールの整備
  忙しい時や忘れてしまいそうな時でも、情報が自然と共有される「仕掛け」のこと。
  個人の記憶力に頼らないから、ミスが起こりにくくなります。
• 関係＝日常の一言と感謝で信頼貯金を作る
  いざという時に「〇〇さんが言うなら、すぐ行かなきゃ！」と思ってもらえるような、日々の信頼関係です。
  信頼貯金は、特別なことではなく、小さな「ありがとう」の積み重ねで作れます。

この3つを少しずつ実践してみてください。

あなたの現場の「伝わらない…」は、驚くほどなくなっていきますよ。

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看護師に伝えるときのコツ

急いでいる看護師さんに、ダラダラと状況説明を始めてしまい、「で、結論はなに？」と言われた経験はありませんか？

そんなときは、次の伝え方をしてください。

SBAR（エスバー）：簡潔に伝える型

医療現場で使われるSBAR（エスバー）という報告方法を、介護現場向けに超カンタンにしたものです。

結論（S）：「〇〇さんのことで依頼です」
背景（B）：「発熱37.8℃、昼食半分」
評価（A）：「脱水ぎみ、尿量少」
依頼（R）：「今診てもらえますか？必要物品ありますか？」

この順番で話すだけで相手は、

1. 「何の話か」
2. 「どれくらい急ぐのか」
3. 「何をすればいいか」

が一瞬でわかります。

【例：申し送りで】

（S）〇〇さんの件で報告と依頼です。
（B）昨夜から37.8℃の発熱があり、昼食も半分しか召し上がれていません。
（A）少しぐったりしていて、脱水が心配です。尿の回数も減っています。
（R）ラウンドの際に、一度状態を確認してもらえますか？

【例：急変時に】

（S）△△さんが転倒しました！応援お願いします！
（B）先ほどトイレに向かう途中で、尻もちをつかれました。
（A）意識ははっきりしていますが、右足を痛がっています。
（R）すぐに来てもらえますか？バイタルセットを持ってきます。

この型を意識して、「で、何が言いたいの？」から卒業しましょう。

2. NG→OK言い換え

ついカッとなったり、焦ったりすると、言葉にトゲが混じってしまいます。

それが「感情ノイズ」

相手に嫌な印象を与え、協力的な関係を壊してしまいます。

心理カウンセラーの視点から、少しだけ言葉を変えて、スムーズな関係を作るコツをお伝えします。

• NG：「さっき言いましたよね？」 （相手を責めるニュアンス）
  
  OK：「重ねて確認させてください。〇〇の件で合っていますか？」 （自分の確認、というスタンスに変える）
• NG：「忙しいのに無理です」 （一方的な拒絶）
  
  OK：「申し訳ありません、今は△△さんの対応中でして、10分後ならすぐに向かえます」 （できない理由と、代替案をセットで示す）
• NG：「たぶん大丈夫だと思います」 （曖昧で無責任な印象）
  
  OK：「記録では〇〇とありますが、ご本人の様子を見ると少し心配です。一緒に確認してもらえませんか？」 （事実と自分の評価を分け、相談の形にする）

ポイントは、次の3つです。

• 相手を責めない
• 事実と感情を分ける
• 相談・提案の形にする

3. 伝達ミスを防ぐ仕組み

個人の頑張りだけに頼っていると、忙しいときほどミスは起こります。

そこで、誰がやっても同じように情報が伝わる「仕組み」を作りましょう。

1. 共通メモ（申し送りノートなど）
   「観察項目」「特変」「依頼事項」など、書く順番や項目をフォーマット化します。
   
   人によって書き方がバラバラだと、読む側はどこに重要な情報があるか探すのが大変です。
   誰が見ても同じ順、同じ言葉で情報が追えるようにします。
2. タイムライン運用
   ホワイトボードや共有ノートに、時系列で出来事を書いていきます。
   
   その際、【至急】【本日中】【情報共有】といった優先度タグを付けるのがコツ。
   誰がいつ、何をすべきかが一目でわかります。
3. 見える化ボード
   スタッフルームの壁に、特に注意が必要な情報を一覧で貼り出します。
   
   • 感染症情報（誰が、何の感染症で、いつまで隔離か）
   • 転倒ハイリスク者（特に注意すべき時間帯や動作）
   • 褥瘡（床ずれ）部位（誰の、どこに、どんな処置が必要か）
   • 水分摂取目標（誰が、1日に何ml必要か）
     
     これがあるだけで、「あの人、どうだっけ？」という確認の手間が省け、新人さんでもすぐに注意点がわかります。

4. 記録のテンプレ

記録は、あとから見た人が状況を再現できることがゴールです。

以下の順番で書くことを意識すると、
誰が読んでも分かりやすい記録になります。

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【例文1：軽い発熱】

14:00 訪室時、顔面紅潮あり検温。
体温37.6℃、SpO2 97%
活気は普段通り。
昼食は全量摂取。
ポカリスエットを100ml飲んでいただく。
14:10に〇〇看護師へ現状を報告し、
15時のラウンドで状態確認の指示あり。

【例文2：転倒後見守り】

9:30 居室にて椅子から立ち上がる際にバランスを崩し尻もち。
打撲や外傷なし。
本人「大丈夫」とのこと。
9:35 △△看護師へ報告。
訪室し状態確認、鎮痛剤使用せず様子観察の方針となる。
1時間おきに訪室し、痛みや歩行状態の変化がないか確認する。

この型に沿って書けば、
「何が書いてあるかわからない」と言われることはなくなります。

場面別「連携のコツ」とテンプレ

申し送りのコツ

ダラダラ長い申し送りは、聞く側の集中力を奪います。

30秒で終わらせる意識で、要点を3つに絞りましょう。

• 要点3つ：
  ①結論（一番伝えたいこと）
  ②リスク（注意すべきこと）
  ③依頼（やってほしいこと）

【テンプレ】
お疲れ様です。
申し送りします。
一番のポイントは〇〇さんの件です。
△△のリスクがあるので、□□の対応をお願いします。その他、特変は…」

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急変時（夜勤でも迷わない）

夜勤帯など、一人で判断に迷うときは焦りますよね。でも、順番さえ間違えなければ大丈夫です。

• 手順：
  ①まず観察3点（意識・呼吸・皮膚の色）
  ②次にバイタル測定、
  ③看護師への呼び出し

【テンプレ】

夜勤の介護士、〇〇です。
△△号室の□□さんが急変です！
（①観察したこと）
呼吸が速く、SpO2が82%です。
（②バイタル）酸素の準備をしながら、すぐに対応をお願いできますか？」

何を、どの順番で伝えるか決めておくだけで、パニックにならずに行動できます。

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褥瘡・スキンケア

「ちょっと赤い」「じゅくじゅくしてる」など、人によって表現が違うと、状態の変化が分かりません。

言葉をそろえましょう。

• 観察の言葉を統一する：
  • 赤み（発赤）： 指で押して消えるか、消えないか
  • びらん： 皮がむけている状態
  • 滲出液： 汁が出ているか、その色や量
  • 痛みスケール： 本人が痛みを10段階でどれくらい訴えているか

【報告の例文】

〇〇さんの仙骨部の褥瘡についてです。
昨日までは500円玉大の『発赤』でしたが、本日確認したところ、一部『びらん』になっています。
体位変換の計画について、指示をいただけますか？

夜勤引継ぎのコツ：重要なことが抜けない5行サマリ

長い夜勤の出来事をすべて伝えようとすると、重要なことが抜けてしまいます。

要点を5行でまとめましょう。

これを引継ぎノートの最初に書くだけで、日勤者はすぐに動けます。

関係づくり：小さな信頼貯金の作り方

緊急時や困難なケースでスムーズに協力してもらうには、日々の「信頼貯金」がものを言います。

これは、ごまをするのとは違います。

プロ同士として、お互いを尊重する姿勢を示すことです。

先に“合意”を取る返し方

何かを依頼されたり、指示されたりしたとき、ただ「はい、わかりました」で終わらせていませんか？

「承知しました。〇〇という方針で進めますね。その他に注意点はありますか？」

こう返すだけで、
「ちゃんと理解してくれたな」
「一緒に考えてくれているな」
という安心感を相手に与えることができます。

感謝を伝える

「ありがとうございました」だけでは、何に感謝しているか伝わりません。

「先ほどはありがとうございました。〇〇さんの件、あの判断をしてもらえたおかげで、すごく落ち着きました。本当に助かりました」

このように具体的に伝えることで、相手の自己肯定感も上がり、「またこの人のために頑張ろう」と思ってもらえます。

揉めたあとに効く“振り返り1分ミーティング”

意見がぶつかった後、気まずいままにしていませんか？

そんなときこそ、関係を良くするチャンスです。

「先ほどはすみません。少し落ち着いて考えたのですが、〇〇看護師が言っていた△△のリスクは、私には見えていませんでした。今後は□□の視点も持つようにします。ご指摘ありがとうございました」

上記のように、自分に足りなかった視点を認め、感謝を伝えることで関係が良くなります。

まさに「雨降って地固まる」

つまり、もめごとや失敗などの後、かえって物事が落ち着き、前よりもよい状態になるわけです。

【事例3選】失敗→改善のビフォーアフター

ケース1：発熱の伝達漏れ

• Before： 介護士「〇〇さん、なんか熱っぽいですよー」→ 看護師「ふーん、あとで見るわ」（緊急度が伝わらず、対応が遅れる）
• After： 介護士「〇〇さんの件で報告です。14時に38.2℃の発熱、悪寒を訴えています。ぐったりしているので、至急診てもらえませんか？」→ 看護師「わかった、すぐ行く！」
• 仕組み改善： 「38.0℃以上の発熱は、SBAR形式で即時報告」というルールを徹底した。

ケース2：褥瘡処置の認識ズレ

• Before： 介護士A「お尻が赤いです」→ 介護士B「まあ、いつものことじゃない？」→ 看護師「なんで悪化するまで報告しないの！」
• After： 介護士「〇〇さんの仙骨部、昨日まではなかった5cm大の発赤あり。指で押しても消えません。看護師さんに報告します」
• 仕組み改善： 褥瘡のステージがわかる写真と、「観察の言葉」を一覧にして脱衣所に掲示した。

ケース3：夜間転倒の予兆見逃し

• Before： 夜勤引継ぎ「〇〇さん、昨日よく寝れてなかったみたいです」→ 日勤「そうなんだ」（具体的なリスクとして伝わらず、日中の見守りが手薄に）
• After： 「最重要リスク：〇〇様。夜間2回トイレでふらつきあり。センサーマット設置。日中も歩行の見守り強化をお願いします」
• 仕組み改善： 夜勤引継ぎノートの最初に「5行サマリ」を書く欄を作成した。

連携チェックリスト

日々の業務の前に、頭の中でチェックしてみてください。

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【介護士と看護師の連携チェックリスト】

話し方

1. 報告は「結論」から伝えているか？（SBAR）
2. 自分の評価（～と思う）と事実を分けているか？
3. 依頼（～してほしい）は具体的で明確か？
4. NGワードをOKワードに言い換えようと意識したか？

記録

1. 5W1H（いつ/誰が/どこで/何を/なぜ/どうした）がわかるか？
2. 看護師への報告や指示の内容まで書いているか？
3. テンプレートの順番（観察→変化→対応→依頼）で書けているか？

場面別の“抜け”確認

1. 申し送り： 要点3つ（結論/リスク/依頼）に絞ったか？
2. 急変時： 観察→バイタル→報告の順番を守れているか？
3. 服薬： ダブルチェックや残薬の報告を徹底したか？
4. スキンケア： 統一された言葉で状態を表現したか？
5. 夜勤引継ぎ： 5行サマリでリスクを伝えたか？

関係づくり

1. 今日、誰かに具体的な感謝を伝えたか？
2. 指示を受けたとき「〇〇で進めます。他に注意点は？」と返したか？
3. 意見がぶつかった後、振り返りをしようと試みたか？

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よくある反論に対する答え

「理想はわかるけど、うちの職場では…」と感じた方もいるかもしれません。

よくある反論にお答えします。

• 「忙しくて、いちいち言い換えている余裕がない」
  
  → 答え： 実は逆です。「型」に当てはめることで、何を言うか悩む時間がなくなり、報告はむしろ短くなります。
  「10秒要約」は、そのための時短テクニックです。
• 「人によって基準が違うから、結局伝わらない」
  
  → 答え： だからこそ、「共通チェック表」や「言葉の統一」が必要です。
  個人の感覚のズレを、共通の物差しで圧縮していくイメージ。
  
  まずは褥瘡の観察用語だけでもそろえてみませんか？
• 「どうしても言いにくい、苦手な相手がいる」
  
  → 答え： 苦手な相手にこそ、「先に合意を取るフレーズ（〇〇で進めますが、他に注意点は？）」が効きます。
  
  相手の意見を尊重する姿勢を見せつつ、会話の主導権を握れます。
  また、報告は「事実」に限定しましょう。
  
  「〇〇さんが痛いと言っています」という事実に、自分の感情や推測は混ぜないのがコツです。

よくある質問（Q&A）

忙しくてSBAR（エスバー）なんて、いちいち言っていられません。

最初は難しく感じるかもしれませんが、心の中で「結論は？」「理由は？」「どう思う？」「で、お願いは？」と4つを唱えるだけでも大丈夫です。
実は、要点を整理するので報告時間は短くなります。慣れれば10秒で終わりますよ。

どうしても言い方がきつい、高圧的な看護師さんがいて萎縮してしまいます。

よくわかります。そういう相手にこそ、「型」があなたを守ります。
感情的にならず、淡々と事実（バイタル数値など）をSBARの型で報告することに徹しましょう。
そして、「この方針で進めますが、他に指示はありますか？」と先に合意を取るフレーズで、相手の土俵に乗らず、こちらのペースで会話を終える練習をしてみてください

自分たちの連携がうまくいっているか、どうやって測ればいいですか？

いくつかの指標があります。たとえば、「申し送りの平均時間が短くなった」「転倒や誤薬などのインシデント件数が減った」「夜勤中の看護師への緊急コール回数が減った」などです。
また、職員向けに「他職種との連携のしやすさ」について無記名のミニアンケートを取ってみるのも、客観的な指標になりますよ。

まとめ

最後まで読んでいただき、
ありがとうございました。

介護士と看護師の連携は、永遠のテーマのようにも思えます。

でも、今日お伝えした「型」「仕組み」「関係」という3つを意識すれば、必ず改善できます。

結論

もう一度、大事なことを繰り返しますね。

介護士と看護師の連携は、
センスや相性ではなく、「型」と「仕組み」で成り立っています。

今日からぜひ、

• SBAR（エスバー）
• NG→OK言い換え
• 関係づくり

の3つだけでも意識してみてください。

これだけで、あなたの職場の伝達漏れと、人間関係のギスギスは確実に減っていきます。

伝え方のおさらい

• 依頼： 「〇〇看護師、至急の依頼です。△△さんのSpO2が89%で、息が荒いです。すぐに対応お願いできますか？」
• 共有： 「□□さんの水分目標1,000mlに対し、本日15時時点で600mlです。夕食後に経口補水ゼリーで200ml補う計画です。他に注意点はありますか？」
• 感謝： 「先ほどの〇〇さんの対応、ありがとうございました。適切な対応のおかげで、ご家族も安心されていました。本当に助かりました」

• 介護士：利用者さんの「暮らし」を支える視点
• 看護師：利用者さんの「命」を守る医療の視点

どちらが偉いわけでもなく、どちらも不可欠です。

お互いの専門性を最大限に活かすための「共通言語」が連携のコツ。

この記事が、あなたの助けになれば幸いです。

頑張るあなたを、心から応援しています。

では、また。

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